受講申込書（福祉理美容士養成講座）
【プリントアウト（印刷）：FAX用０３−３７１２−８９４３】
					（内閣府認証）
	ＮＰＯ法人　日本理美容福祉協会
受講申込日						平成　　　年　　　月　　　日
受講される場所：（　　　　　　　　　）都道府県		受講月（　　　　　　　月）コース
フリガナ						生　年　月　日
氏　名						19　　　年 　　月 　　日生
	〒　　　　−
住　所
マンション名（番号）
連　絡　先	TEL　　　　　　―　　　　　　　―					男　・　女
	Fax　　　　　　ー　　　　　　　ー					年齢　（　　　　才）
メール
理容、美容のいずれかを○で囲んでください。
□理容師 □美容師	（経験年数）	免許取得の 都道府県名				免許証NO
	年	（　　　　　　）				( 　 　　 　　 　 　 　　 )
＊以下、いずれか１つの□にレ印してください。
＊【受講料金】	□25.000円
＊【会員割引】	□20.000円
所属センターの記入	（ 　 　　 　 　　 　　 ）センター
＊【資格取得者割引】	□20.000円
□内にレ印を記入	□ケア理容師 , □ホームヘルパー、 □介護福祉士,　□ハートフル美容師
必ず、資格証のコピーをＦＡＸ03-3712-８９４３に送信、もしくは以下、教育事業部まで郵送ください。
（注）割引についての併用割引はありませんのでご了承ください。